原发性肾病综合征（Primary Nephrotic Syndrome，PNS）是一种以肾小球滤过膜损伤为主要特征的肾脏疾病，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和血脂升高。目前，糖皮质激素和细胞毒药物是原发性肾病综合征的主要治疗手段。然而，在治疗过程中，患者可能会出现一系列不良反应，给病友带来很大的困扰。本文将针对这些不良反应，为病友提供应对策略。

一、糖皮质激素治疗的不良反应及应对方法

1. 水肿：糖皮质激素治疗初期，患者可能出现水肿加重现象。病友应保持良好的心态，积极配合医生治疗。遵循医嘱，适当限制盐分摄入，同时可采取低盐饮食、利尿剂等措施减轻水肿。

2. 高血压：长期使用糖皮质激素可导致水盐代谢紊乱，进而引发高血压。患者应定期监测血压，并按照医生建议调整降压药物。在饮食方面，应减少钠盐摄入，增加高纤维食物，保持低脂饮食。

3. 糖代谢紊乱：糖皮质激素可引起糖代谢紊乱，导致血糖升高。患者在治疗期间应定期检查血糖，并注意饮食控制。适当增加运动，改善胰岛素抵抗，必要时可在医生指导下使用降糖药物。

4. 骨折和骨质疏松：长期使用糖皮质激素可能引起骨折和骨质疏松。病友应保持健康的生活方式，补充钙质和维生素D，增加户外活动，促进钙质吸收。在医生指导下，可适当使用抗骨质疏松药物。

5. 精神神经系统反应：糖皮质激素治疗可能导致患者出现兴奋、失眠、情绪波动等精神神经系统反应。病友应注意调整作息时间，保持良好的作息习惯。必要时可寻求心理医生帮助，进行心理疏导。

二、细胞毒药物治疗的不良反应及应对方法

1. 骨髓抑制：细胞毒药物可能导致骨髓抑制，表现为白细胞、血小板减少。患者在治疗期间应定期检查血常规，如有异常应及时就诊。病友应注意个人卫生，预防感染。

2. 消化道反应：细胞毒药物可引起恶心、呕吐、腹泻等消化道反应。患者在用药期间应保持良好的饮食习惯，避免刺激性食物。必要时可使用止吐药、助消化药等对症治疗。

3. 肝肾功能损害：细胞毒药物可能对肝肾功能产生损害。患者在治疗期间应定期检查肝肾功能，并遵循医嘱调整药物剂量。在饮食方面，应避免高脂肪、高蛋白食物，增加蔬菜水果摄入，保持低盐饮食。

4. 脱发：部分细胞毒药物可能导致脱发。患者应保持积极的心态，了解脱发是可逆的，一般在停药后可逐渐恢复。治疗期间可选择合适的假发、帽子等，以减轻心理压力。

5. 性功能减退：细胞毒药物可能导致性功能减退。患者应保持良好的心理状态，与配偶进行充分沟通，必要时寻求专业医生的帮助。

原发性肾病综合征病友在治疗过程中可能会出现一系列不良反应，但只要积极配合医生治疗，调整生活方式，保持良好的心态，多数不良反应都是可以控制的。希望病友们能够坚定信心，战胜疾病，早日康复！

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