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原发性肾病综合征病友分享:我们的治疗经历

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原发性肾病综合征(Primary Nephrotic Syndrome,简称 PNS)是一种以蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高血压为主要临床表现的肾脏疾病。患者在患病过程中常常会面临许多困扰,如治疗效果不佳、病情反反复作等。为了帮助患者更好地了解 PNS 的治疗方法,我们采访了若干病友,整理了他们的治疗经历,希望能为广大患者提供参考。

原发性肾病综合征病友分享:我们的治疗经历

一、病例介绍

病例1:患者,男,35 岁,因“反复水肿、蛋白尿 5 年,加重伴头痛 1 周”就诊。患者 5 年前开始出现水肿、蛋白尿,诊断为原发性肾病综合征。给予激素治疗,病情好转后自行停药。近 1 周来,患者水肿加重,伴头痛,血压 180/100 mmHg。实验室检查:尿蛋白(++++),血浆白蛋白 25 g/L,总蛋白 50 g/L,胆固醇 8.5 mmol/L。

病例2:患者,女,48 岁,因“发现血压高、蛋白尿 3 月”就诊。患者 3 月前体检时发现血压高(160/95 mmHg)和蛋白尿(尿蛋白定量 3.5 g/d),诊断为原发性肾病综合征。给予降压、激素及免疫抑制剂治疗。目前患者血压 130/80 mmHg,尿蛋白(++),血浆白蛋白 35 g/L。

二、治疗方法

1. 一般治疗:低盐饮食,限制水分摄入,避免劳累和感染。

2. 药物治疗:

(1)激素治疗:糖皮质激素是 PNS 治疗的主要药物,能有效地抑制免疫反应,减轻肾小球炎症。常用的激素有泼尼松、泼尼松龙等。病例1患者因未坚持长期治疗,导致病情反反复作。

(2)免疫抑制剂:主要用于激素治疗无效或激素依赖的患者。常用的免疫抑制剂有环磷酰胺、环孢素、他克莫司等。病例2患者在激素治疗的基础上加用免疫抑制剂,病情得到较好控制。

(3)利尿剂:消除水肿,降低血压。常用的利尿剂有双氢克尿塞、螺内酯等。

(4)降压药:控制高血压,常用的降压药有洛卡特普、氨氯地平等。

三、治疗经验分享

1. 坚持长期治疗:PNS 患者在治疗过程中需坚持长期用药,严格按照医生的建议调整药物剂量。病例1患者因自行停药导致病情反反复作,教训深刻。

2. 定期复查:患者在治疗期间应定期检查肾功能、电解质、血脂等指标,以便及时调整治疗方案。病例2患者在治疗过程中定期复查,病情得到较好控制。

3. 保持良好的生活习惯:患者应保持低盐饮食,避免过度劳累和感染,以降低病情加重的风险。

4. 增强信心:PNS 患者在治疗过程中要有战胜疾病的信心,保持乐观的心态,积极配合医生的治疗。

四、关键词